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2020執(zhi)業藥師模擬試題︰《藥學綜合知(zhi)識(shi)與技能》fan)謁惱驢魏罅廢/h1>
發布時間︰2020年04月01日 06:16:57 來源︰環球(qiu)網校 點擊量︰

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【摘要】備考2020執(zhi)業藥師,除了背(bei)誦記憶知(zhi)識(shi)以外,更加關鍵的是理解知(zhi)識(shi)、運(yun)用(yong)知(zhi)識(shi)。環球(qiu)網校執(zhi)業藥師頻道為大家整理2020執(zhi)業藥師模擬試題︰《藥學綜合知(zhi)識(shi)與技能》fan)謁惱驢魏罅廢啊OM韻020執(zhi)業藥師模擬試題對大家備考有幫助!

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2020執(zhi)業藥師模擬試題︰《藥學綜合知(zhi)識(shi)與技能》fan)謁惱/p>

用(yong)藥安全

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注意(yi)︰由于(yu)截至(zhi)發稿(gao)日,官方(fang)尚xing)捶 020年執(zhi)業藥師考試大綱及考試教材,下面是小(xiao)編參(can)考2019年執(zhi)業藥師考試大綱與考試教材為大家整理的na)D饈蘊狻/p>

小(xiao)編預測2020年執(zhi)業藥師考試大綱會有較大變化,2020執(zhi)業藥師《藥學綜合知(zhi)識(shi)與技能》考試教材可(ke)能也會因此而(er)有變化。但是時間不等人(ren),雖然新版(ban)考試大綱及教材尚xing)捶 跡 故喬qing)大家先(xian)根(gen)據(ju)2019年版(ban)的資料提(ti)前復習,不然留給(gei)大家的復習時間可(ke)能會過短。

最佳選(xuan)擇題

關于(yu)ADR監測的na)康(kang)暮鴕yi)義的表達,不正(zheng)確fan)氖/p>

A.減少ADR的危(wei)害

B.促進臨床合理用(yong)藥

C.簡化或(huo)縮短新藥臨床試驗

D.促進新藥的研(yan)制開發

E.彌補藥品上市前研(yan)究kang)牟蛔zu)

『正(zheng)確答案』C

不屬于(yu)ADR因果關系評定為“肯定”的依據(ju)是

A.有xing)南(nan)xian)資料xian)糝/p>

B.停藥後反應(ying)停止

C.用(yong)藥及反應(ying)發生(sheng)順序合理

D.再次wen)褂yong)反應(ying)再現,並明顯加重

E.原患多種(zhong)疾病混雜(za)因素可(ke)能干擾

『正(zheng)確答案』E

評定為“很可(ke)能”的ADR因果關系依據(ju)中,與“肯定”依據(ju)不同的是

A.有xing)南(nan)xian)資料xian)糝/p>

B.用(yong)藥及反應(ying)發生(sheng)時間順序合理

C.無(wu)重復用(yong)藥史,基(ji)本(ben)可(ke)排(pai)除合並用(yong)藥導致的可(ke)能性

D.停藥後反應(ying)停止

E.排(pai)除原患疾病等其(qi)他混雜(za)因素影響

『正(zheng)確答案』C

『答案解析』很可(ke)能——無(wu)重復用(yong)藥史,余同“肯定”。

下列選(xuan)項中屬于(yu)藥品不良反應(ying)報(bao)告原則(ze)的是

A.無(wu)確fan)ㄒ讕ju)不得呈報(bao)

B.可(ke)疑即報(bao),報(bao)告者不需要待(dai)因果關系肯定後才(cai)作呈報(bao)

C.可(ke)疑即報(bao),需要待(dai)因果關系初步肯定後才(cai)作呈報(bao)

D.可(ke)疑即報(bao),如果能待(dai)因果關系初步肯定後呈報(bao)更好

E.發現即報(bao)

『正(zheng)確答案』B

『答案解析』報(bao)告範(fan)圍

我(wo)國藥品不良反應(ying)報(bao)告原則(ze)為可(ke)疑即報(bao) ——報(bao)告者不需要待(dai)有關藥品與不良反應(ying)的關系肯定後才(cai)作呈報(bao)。

我(wo)國藥品不良反應(ying)的監測範(fan)圍︰

?對za)yu)上市5年以內 的藥品和列xing) 抑氐慵嗖獾囊├罰 ying)報(bao)告該(gai)藥品引起的所有 可(ke)疑不良反應(ying)。

?對za)yu)上市5年以上 的藥品,主要報(bao)告該(gai)藥品引起的嚴重、罕見(jian)、新的 不良反應(ying)。

屬于(yu)“管理缺失”的用(yong)藥錯(cuo)誤事(shi)例是

A.同種(zhong)藥物不同規(gui)格

B.藥品包裝ba)夤guan)相似(si)

C.處(chu)方(fang)或(huo)醫囑書寫導致辨認(ren)錯(cuo)誤

D.醫生(sheng)、護士和藥師對新購入gu)├返(fan)鬧zhi)識(shi)缺乏培訓

E.老(lao)年精神(shen)病痴(chi)呆等患者發生(sheng)用(yong)藥錯(cuo)誤

『正(zheng)確答案』D

以下用(yong)藥錯(cuo)誤的事(shi)例,屬“認(ren)知(zhi)缺失”的是

A.新手zhong)蛋嘁約凹ji)算機醫囑系統缺陷(xian)

B.患者自行選(xuan)購藥品誤用(yong)假藥劣(lie)藥

C.醫師非主觀(guan)意(yi)願的診斷錯(cuo)誤造成誤診誤治

D.醫生(sheng)或(huo)藥師缺乏足(zu)夠的時間和耐心教育(yu)患者如何用(yong)藥

E.調劑(ji)工(gong)作過于(yu)繁忙

『正(zheng)確答案』C

『答案解析』

“操作失誤”導致用(yong)藥錯(cuo)誤的是

A.工(gong)作環境嘈雜(za)

B.藥品位置凌亂

C.患者自行中斷用(yong)藥

D.新手zhong)蛋嘁約凹ji)算機醫囑系統缺陷(xian)

E.靜脈用(yong)藥的濃度計(ji)算錯(cuo)誤

『正(zheng)確答案』E

一旦確診出藥源性疾病,首要的治療措施為

A.停用(yong)致病藥物

B.拮zhuo)怪虜∫┤/p>

C.調整治療方(fang)案

D.排(pai)除體內殘xin)艫鬧虜∫┤/p>

E.對癥治療

『正(zheng)確答案』A

美國國家用(yong)藥錯(cuo)誤報(bao)告及預防協調委員會(NCC MERP)制pin) ldquo;用(yong)藥錯(cuo)誤”分(fen)級標準

A.分(fen)為6級

B.分(fen)為8級

C.分(fen)為10級

D.分(fen)為7級

E.分(fen)為9級

『正(zheng)確答案』E

『答案解析』“用(yong)藥錯(cuo)誤”按英文字母A~I依次劃分(fen)9級;

I 級(9級)對患者危(wei)害致死;

A.B.C級患者未(wei)受到(dao)危(wei)害;

即危(wei)害患者的只是D-H 。

判斷“用(yong)藥錯(cuo)誤”A級(1級)的標準

A.患者已使用(yong),但未(wei)造成傷害

B.差錯(cuo)造成患者暫(zan)時性傷害,需要采取預防措施

C.客觀(guan)環境或(huo)條件可(ke)能引發差錯(cuo)

D.發生(sheng)差錯(cuo)但未(wei)發給(gei)患者,或(huo)已發給(gei)患者但未(wei)使用(yong)

E.患者已使用(yong),需要監測差錯(cuo)對患者的後果,並根(gen)據(ju)後果判斷是否需要采取措施預防和tu)跎偕撕/p>

『正(zheng)確答案』C

用(yong)藥錯(cuo)誤分(fen)級——

A級︰客觀(guan)環境或(huo)條件可(ke)能引發差錯(cuo)。即︰差錯(cuo)隱患 。

B級︰發生(sheng)差錯(cuo)但未(wei)發給(gei)患者,或(huo)已發給(gei)患者但未(wei)使用(yong) 。

C級︰患者已使用(yong),但未(wei)造成傷害 。

D級︰患者已使用(yong),需要監測 差錯(cuo)對患者的後果,並根(gen)據(ju)後果判斷是否需要采取措施預防和tu)跎偕撕Α/p>

E級︰差錯(cuo)造成患者暫(zan)時性傷害 ,需要采取預防措施。

F級︰差錯(cuo)對患者的傷害可(ke)導致患者住院(yuan)或(huo)延長住院(yuan)時間 。

G級︰差錯(cuo)導致患者永(yong)久性傷害 。

H級︰差錯(cuo)導致患者生(sheng)命垂危(wei) ,需要應(ying)用(yong)維持生(sheng)命的措施。

I級︰差錯(cuo)導致患者死亡 。

個(ge)人(ren)觀(guan)認(ren)為發生(sheng)用(yong)藥錯(cuo)誤的nao) 蛑饕 /p>

A.環境缺陷(xian)

B.人(ren)員短缺

C.工(gong)作流程(cheng)不規(gui)範(fan)

D.人(ren)的行xing) ?/p>

E.專業技術指導不足(zu)

『正(zheng)確答案』D

表4-3 新的用(yong)藥安全文化與傳統的用(yong)藥安全文化的比較

傳統用(yong)藥安全文化 (個(ge)人(ren)觀(guan)) 新的用(yong)藥安全文化 (系統觀(guan))

錯(cuo)誤是誰造成的? 錯(cuo)誤為什麼發生(sheng)?

懲罰用(yong)藥錯(cuo)誤相關個(ge)人(ren) 感謝,通(tong)過這件事(shi)發現zhi)訟低持械溺 /p>

用(yong)藥錯(cuo)誤很罕見(jian) 用(yong)藥錯(cuo)誤隨時都可(ke)能發生(sheng)

僅(jin)犯錯(cuo)誤者參(can)與解決 每名醫務工(gong)作者都參(can)與問(wen)題解決

增加用(yong)藥程(cheng)序以減少錯(cuo)誤發生(sheng) 簡化和標準化程(cheng)序減少錯(cuo)誤發生(sheng)

計(ji)算、比較不同組織、機構(gou)差錯(cuo)率 從差錯(cuo)報(bao)告中學習

必須倡導用(yong)藥安全文化並建立非懲罰報(bao)告系統,使報(bao)告人(ren)感到(dao)有安全保(bao)障,不必擔(dan)心發生(sheng)差錯(cuo)後被不公平jiang)鈉(na)瑯謝huo)者處(chu)罰。

采用(yong)系統觀(guan)進行差錯(cuo)管理更能有效(xiao)規(gui)避風(feng)險。系統觀(guan)認(ren)為發生(sheng)錯(cuo)誤的主要原因是

A.心理失常

B.粗(cu)心大意(yi)

C.缺乏積極性

D.系統問(wen)題

E.注意(yi)力不集(ji)

『正(zheng)確答案』D

『答案解析』差錯(cuo)管理文化觀(guan)劃分(fen)為個(ge)人(ren)觀(guan)與系統觀(guan)。

劑(ji)量計(ji)算錯(cuo)誤大多發生(sheng)在

A.兒科

B.急診科

C.普通(tong)外科

D.普通(tong)內科

E.腫(zhong)瘤外科

『正(zheng)確答案』A

歸屬妊娠(shen)毒性藥物A級的藥品是

A.氯化鉀(jia)

B.環丙沙(sha)星

C.氨氯地平

D.青霉素

E.美托洛(luo)爾

『正(zheng)確答案』A

『答案解析』

A級 ︰在有對照組的nao)縉諶焉shen)婦女(nv)中xing)聰允徑蘊?形(xing)wei)險。(最安全)

如︰各(ge)種(zhong)水(shui)溶性維生(sheng)素、正(zheng)常劑(ji)量kang)鬧 芐暈 sheng)素A、D、枸櫞酸鉀(jia)、氯化鉀(jia)等。

歸屬妊娠(shen)毒性藥物B級的藥品是

A.阿(a)莫西林

B.維生(sheng)素C

C.格列  

D.阿(a)米zhuo)ㄐ/p>

E.瑞格列奈

『正(zheng)確答案』A

B級 ︰動物實驗未(wei)顯示對胎兒有xing)wei)害,但缺乏人(ren)體實驗證據(ju);(相對安全)

如︰青霉素、阿(a)莫西林 、美洛(luo)西林、氨芐xing)髁質shu)巴(ba)坦(tan)、 拉西林三(san)唑巴(ba)坦(tan)、芐星青霉素;

頭孢 (fu)辛(xin)、頭孢克洛(luo)、頭孢拉定、頭孢 酮鈉(na)舒(shu)巴(ba)坦(tan)鈉(na)、頭孢曲松鈉(na) ;

紅(hong)霉素; 克林霉素;

美羅培南(nan)、多黏(nian)菌(jun)素B;

阿(a)昔洛(luo)韋;

降(jiang)糖藥︰阿(a)卡波糖、二(er)甲雙胍(gu)、門冬胰島素 ;

解熱鎮痛(tong)藥︰對乙 (xian)氨基(ji)酚 ;

消化系統用(yong)藥︰法莫替(ti)丁、雷尼替(ti)丁、泮托拉唑 。

C級 ︰動物實驗證明對胎兒有一定的致畸作用(yong),但缺乏人(ren)類(lei)實驗證據(ju)。(權衡︰利>弊後慎用(yong))

如︰阿(a)米zhuo)ㄐ恰 讓顧亍?淇kang)唑、

萬(wan)古霉素、去甲萬(wan)古霉素、

氧氟沙(sha)星、環丙沙(sha)星、莫西沙(sha)星、利奈唑胺fan)瓤kang)菌(jun)藥物;

更昔洛(luo)韋、奧司他韋等抗(kang)病毒藥;

格列  、羅格列酮、 格列酮、瑞格列奈等降(jiang)糖藥;

奧美拉唑、多潘立酮等ren) 低秤yong)藥;

氨氯地平、比ren)髀luo)爾、美托洛(luo)爾等降(jiang)壓藥均屬于(yu)此類(lei)。

D級 ︰對人(ren)類(lei)胎兒的危(wei)險有肯定的證據(ju),僅(jin)在對孕婦肯定有利時bao) fang)予(yu)應(ying)用(yong)(如生(sheng)命垂危(wei)或(huo)疾病嚴重而(er)無(wu)法應(ying)用(yong)較安全的藥物或(huo)藥物無(wu)效(xiao))。

(萬(wan)不得已才(cai)使用(yong)!)

如︰伏立康(kang)唑、妥(tuo)布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、纈沙(sha)cheng)拱甭鵲仄狡   砦髕絞粲yu)D級,

降(jiang)壓藥卡托普利、依那普利;

比ren)髀luo)爾、美托洛(luo)爾在妊娠(shen)中晚期使用(yong)時亦屬此類(lei)。

X級 ︰藥物對孕婦的應(ying)用(yong)危(wei)險明顯大于(yu)其(qi)益(yi)處(chu)。禁用(yong)于(yu)已妊娠(shen)或(huo)將(jiang)妊娠(shen)的婦女(nv)。(絕對禁止使用(yong))

如︰降(jiang)脂藥辛(xin)伐他汀、洛(luo)伐他汀、阿(a)托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒(shu)伐他汀;

抗(kang)病毒藥利巴(ba)韋林 ;

激素類(lei)藥物炔cai)低  ji)烯雌酚、非那雄胺、米非司酮、戈舍(she)瑞林 ;

以及沙(sha)利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘(gan)油等均屬此類(lei)。

用(yong)藥後不huan)岢魷只xing)胎兒是在受精後

A.10天之(zhi)後

B.15天之(zhi)後

C.28天之(zhi)內

D.18天之(zhi)內

E.20天之(zhi)內

『正(zheng)確答案』D

頭1、2周(zhou)全或(huo)無(wu),要麼沒(mei)事(shi)要麼流;

3w-3m 易致畸 ! 3w-5w最致畸!!

3個(ge)月後人(ren)形(xing)成,但是仍然有風(feng)險,

影響中樞和生(sheng)殖,不用(yong)藥物是首選(xuan)。

一位巨(ju)幼細胞貧(pin)血患兒肌內注射維生(sheng)素B12(規(gui)格0.5mg/ml) ,按一次劑(ji)量為25-50μg給(gei)藥,應(ying)抽取的藥液體積是

A.O.025ml-O.05ml

B.O.20ml-O.40ml

C.O.1Oml-O.20ml

D.O.15ml-O.30ml

E.O.05ml-0.1Oml

『正(zheng)確答案』E

已知(zhi)對乙 (xian)氨基(ji)酚成人(ren)劑(ji)量1次400mg。一個(ge)體重10kg的11個(ge)月的嬰兒感冒發熱,按照體表面積計(ji)算,此時該(gai)mei)頰咭淮渭ji)量應(ying)為

A.60mg

B.104mg

C.140mg

D.80mg

E.120mg

『正(zheng)確答案』B

小(xiao)兒呼(hu)吸道感染可(ke)用(yong)琥(hu)乙紅(hong)霉素顆粒,劑(ji)量為30-50mg/ (kg·d) ,分(fen)3-4次服用(yong),體重為20kg的兒童(tong)一次劑(ji)量應(ying)為

A.250~375mg或(huo)225~325mg

B.175~250mg或(huo)125~225mg

C.200~333mg或(huo)150~250mg

D.215~350mg或(huo)175~270mg

E.225~375mg或(huo)200~300mg

『正(zheng)確答案』C

『答案解析』分(fen)3次服用(yong)計(ji)算如下——

按劑(ji)量為30mg/(kg·d)計(ji)算︰

30(mg/kg)×20(kg)÷3=200(mg)

按劑(ji)量為50mg/(kg·d)計(ji)算︰

50(mg/kg)×20(kg) ÷3=333(mg)

即︰分(fen)3次服用(yong)一次劑(ji)量應(ying)為200-333mg

分(fen)4次服用(yong)計(ji)算。。。。。。

可(ke)能因老(lao)年人(ren)中樞神(shen)經系統高反應(ying)性引起不良反應(ying)的藥品

A. (fu)塞米

B.地西泮

C.氨氯地平

D.氯苯那敏(min)

E.普 洛(luo)爾

『正(zheng)確答案』B

根(gen)據(ju)CTP評分(fen),肝功能不全A級病人(ren)用(yong)藥劑(ji)量為正(zheng)常患者劑(ji)量kang)/p>

A.50%維持劑(ji)量

B.70%維持劑(ji)量

C.60%維持劑(ji)量

D.80%維持劑(ji)量

E.40%維持劑(ji)量

『正(zheng)確答案』A

注︰ 5~6分(fen)為CTP A級 或(huo) 輕度肝功能不全;

7~9分(fen)為CTP B級 或(huo) 中度肝功能不全;

10~15分(fen)為CTP C級 或(huo) 重度肝功能不全。

表4-10 CTP的na)婪fen)計(ji)分(fen)zhi)曜/p>

項目1分(fen)2分(fen)3分(fen)

血清白(bai)蛋白(bai)(g/L)>35 28~35 <28

血清總膽紅(hong)素(μmol/L)<34.2 34.2~51.3 >51.3

凝(ning)血黴原時間(秒)<4 4~6 >6

肝性腦(nao)病(級)0 Ⅰ/Ⅱ Ⅲ/Ⅳ

腹水(shui)無(wu)少量/中xin)看罅/p>

根(gen)據(ju)CTP評分(fen)調整劑(ji)量

A級患者 用(yong)正(zheng)常患者50% 的維持劑(ji)量;

B級患者 用(yong)維持劑(ji)量kang)5% ;

C級患者 應(ying)使用(yong)經臨床試驗證實安全性yuan)沒(mei)蛞┐ ?皇芨尾∮跋旎huo)可(ke)進行有效(xiao)監測的藥物。

肝功能不全B級病人(ren)用(yong)藥劑(ji)量為正(zheng)常患者劑(ji)量

A.25%維持劑(ji)量

B.40%維持劑(ji)量

C.30%維持劑(ji)量

D.50%維持劑(ji)量

E.20%維持劑(ji)量

『正(zheng)確答案』A

肝功能不全C級病人(ren)使用(yong)的藥物應(ying)該(gai)

A.經腎清除的藥物

B.經臨床試驗證實安全性yuan)沒(mei)蛞┐ ?皇芨尾∮跋旎huo)可(ke)進行有效(xiao)監測的藥物

C.只經靜脈滴注途徑的藥物

D.經肝腎兩種(zhong)途徑清除的藥物

E.部分(fen)經肝清除的藥物

『正(zheng)確答案』B

嚴重肝功能減退病人(ren)常伴功能性腎功能不全,從而(er)導致“經肝腎兩種(zhong)途徑清除”的藥物的血藥濃度很高,故其(qi)用(yong)藥原則(ze)應(ying)為

A.盡(jin)可(ke)能避免使用(yong)

B.必須減量應(ying)用(yong)

C.一般無(wu)須調整劑(ji)量

D.須謹慎使用(yong),必要時減量給(gei)藥

E.需謹慎或(huo)減量,以防肝腎綜合征的發生(sheng)

『正(zheng)確答案』B

『答案解析』肝功能不全者給(gei)藥方(fang)案調整

?由肝髒清除,對肝髒無(wu)毒,可(ke)正(zheng)常或(huo)減量用(yong) ;

?要經肝或(huo)相當(dang)藥量經肝清除,對肝髒有毒,避免用(yong) ;

?肝、腎兩條途徑清除,減量用(yong) ;

?經腎排(pai)泄的藥物,不經肝排(pai)泄,可(ke)正(zheng)常用(yong) 。

長期高磷(lin)血癥會導致心nao)唷  芨隻  鋁幸┤ 率粲yu)腹膜透析者必須在進食的同時服用(yong)的是

A.鐵劑(ji)

B.磷(lin)結(jie)合劑(ji)

C.磷(lin)軟化劑(ji)

D.磷(lin)化物

E.鈣結(jie)合劑(ji)

『正(zheng)確答案』B

『答案解析』需進食時同服。如︰碳酸鈣、醋酸鈣、乳酸鈣…其(qi)他可(ke)選(xuan)擇的磷(lin)結(jie)合劑(ji)還有碳酸鑭、司維拉姆fan)取/p>

駕駛(shi)員服用(yong)後可(ke)能出現定向(xiang)力障礙的藥物

A. 替(ti)啶

B.雙氯芬酸

C.雙嘧達莫

D.氟桂利 

E.金剛烷胺

『正(zheng)確答案』A

『答案解析』可(ke)使駕駛(shi)員bei)魷佷ㄏxiang)力障礙 的藥物

(1) 替(ti)啶

(2)雷尼替(ti)丁、西咪替(ti)丁、法莫替(ti)丁

(3)避孕藥長期服用(yong)

駕駛(shi)員服用(yong)後可(ke)能出現嗜ren) 囊┤鍤/p>

A.布洛(luo)芬

B.雙氯芬酸

C.二(er)氫麥角堿

D.奧美拉唑

E.雷尼替(ti)丁

『正(zheng)確答案』D

『答案解析』可(ke)引起駕駛(shi)員嗜ren)的藥物

(1)抗(kang)感冒藥

(2)抗(kang)gou)min)

(3)鎮靜催眠藥

(4)抗(kang)偏(pian)頭痛(tong)藥 苯 啶

(5)質子泵抑zhong)萍ji) 奧美拉唑 、蘭索拉唑、泮托拉唑。

一些藥物的副(fu)作用(yong)是嗜ren)  T巍?恿δ︰huo)定向(xiang)力障礙等。因此駕駛(shi)員應(ying)

A.開車前6小(xiao)時勿(wu)用(yong)

B.開車前2小(xiao)時服用(yong)

C.開車前2小(xiao)時慎用(yong)

D.開車前4小(xiao)時服用(yong)

E.開車前4小(xiao)時慎用(yong)

『正(zheng)確答案』E

『答案解析』前4後6.

患過敏(min)疾患的駕駛(shi)員可(ke)選(xuan)用(yong)的藥物是

A.氯雷他定

B.異丙 

C.賽庚(geng)啶

D.苯海拉明

E.氯苯那敏(min)

『正(zheng)確答案』A

『答案解析』huan)脊min)疾患的駕駛(shi)員可(ke)改用(yong)替(ti)代(dai)藥,如過敏(min)時ben)⊙xuan)用(yong)對中樞神(shen)經抑zhong)譜饔yong)小(xiao)的抗(kang)gou)min)藥如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛(luo)他定。

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